Факторы, позволяющие повысить эффективность
трансплантации

В данном разделе будем опираться на данные NMDP (USA National Marrow Donor Program). В рамках NMDP было проведено 9000 трансплантаций. На основании сбора и анализа данных, а также длительного наблюдения за пациентами, прошедшими ТГСК, были обнаружены следующие факторы, позволяющие добиваться увеличения количества успешных трансплантаций.

Качество подбора HLA-совместимого донора

Важно подобрать донора совместимого с пациентом по HLA антигенам в максимально возможной степени. Чем ближе донор к пациенту по этому показателю, тем меньше проблем будет испытывать реципиент с осложнениями «трансплантат против хозяина», которые могут возникать после вливания чужеродного костного мозга.

Факторы, связанные с реципиентом

Следующие факторы, относящиеся к реципиенту, способствуют улучшению результатов трансплантации:

• Трансплантация проводится в стабильную фазу болезни
• Трансплантация проводится на возможно более ранней стадии болезни
• Отрицательная реакция на цитомегаловирус (ЦМВ)
• Молодость

Факторы, связанные с донором

Следующие показатели должны учитываться при выборе донора:

• Возраст
• Телесная конституция
• ЦМВ-серология
• Беременность и история возможных переливаний крови в прошлом

Центры Трансплантации часто предпочитают молодых доноров (по статистике выше выживаемость реципиентов), с отрицательной реакцией на цитомегаловирус, мужчин или женщин, никогда не бывших беременными (во избежание появления в составе трансплантата клеток, чья чувствительность по отношению к HLA антигенам была повышена в результате предшествующих беременностей). Однако статистика NMDP дает основание полагать, что единственный существенный для трансплантации донорский показатель – это возраст.


При оформлении данной страницы использованы материалы, опубликованные на web-сайте Национальной Программы Донорства Костного Мозга США.